糖尿病性腎症の食事制限は非常に困難です

「緩やかな糖質制限食」は、1食につき摂取する糖質が40gまでとされています。3食バランスよく食べて、できるだけご飯を少なくすることが大事です。若年層が好む「ラーメン・ライス」や「チャーハン・ラーメン」は最も避けなければなりません。「カツ丼とざるそばセット」のようなものも同様です。要するに、糖質過多の食習慣はよくないということです。糖質制限の考え方からも栄養素の豊富な幕の内弁当とご飯の量を減らすことを、推奨しています。「緩やかな糖質制限食」では、それほどカロリーを気にしないで、野菜やお魚・お肉なども豊富に摂取しましょう。体内時計の乱れは2型糖尿病性腎症や肥満のリスクを引き寄せるおそれがあります。わたしたちの体内で日常的に行われている糖代謝・脂質代謝、あるいは睡眠・体温・血圧など、それらの生理機能は日内リズムに伴って変化し、「体内時計」と密接に関わっています。「体内時計」と日々の生活スタイルは、密に関係します。「時間栄養学」とは、「体内時計を考えた栄養学」のことです。栄養学の基本である「何をどのくらい食べるか」に併せ、体内時計の特徴を踏まえた「いつ食べるか」を加えて、食事のタイミングと役割に関して調べる新しい研究分野です。インスリンの作用は年齢とともに低下するため筋肉への糖の取り込みが減少します。血糖値が上昇しやすくなるのは、そのためです。食事の後は特に、ブドウ糖が一気に体内に吸収されるため血糖値が上昇します。「ベジタブルファースト」は血糖値が上昇するのを抑えます。食事法の一つで、食事の際は野菜から食べる方法です。食物繊維を豊富に含むゴボウやキャベツといった野菜は、ほかの食品が消化吸収されるのを緩やかにする作用があります。併せて、ご飯や麺類などの炭水化物に含まれる糖質をゆっくり吸収するので、体内におけるブドウ糖の吸収を緩和します。1日の総摂取エネルギーが1600kcalと指示されているひとについては、食品のうち1日に交換できる単位が20となりますが、それぞれの栄養素が偏らないように選ぶことが大事です。「食品交換表」には、食品だけでなく主な外食メニューも載っています。目で見てカロリーなどがわかるようになりましょう。薬物療法を行っている場合、食べるタイミングを適切に判断しないと、低血糖を促すリスクが高まるので注意することです。献立をマンネリ化させない工夫をしたり、上手な外食の仕方を覚えて、食事療法を豊かにしてください。健康診断などで糖尿病予備軍と注意を受けた経験のある方たちのなかで、「食生活を改めたいけれど、なかなか難しい、体も適度に動かしているから大丈夫」と感じてる方もいるでしょう。自覚症状のない病気の場合は、予防のための注意を払うことは少ないかもしれません。そのうち、次第に境界型という糖尿病性腎症になってくると、検査の結果にも色々な変化が顕れ始めます。血糖値を正常に保つのに必要なホルモンとされるインスリンが出にくくなったりする変化は、糖尿病性腎症と診断される前の段階からあります。糖尿病性腎症とは、血糖値を下げるインスリンというホルモンに異常が見られ、血糖値がなかなか下がらなくなる病気です。糖尿病の治療には多くの時間が必要ですが、その目的は正常なバランスを維持するための体重・血圧・血糖・血清脂質の管理を継続することで、糖尿病合併症(網膜症・腎症・神経障害)や動脈硬化症(心筋梗塞・脳梗塞・足壊疽)を予防し、日常の生活に支障をきたさないよう人生を謳歌できるよう努めることです。治療のための食事療法を正しく実行すれば、その他の発症や進行における糖尿病性腎症合併症や動脈硬化症を防ぐことができます。糖尿病は、1型糖尿病性腎症・2型糖尿病・その他の糖尿病に大別できます。なかでも、毎日の食事や生活スタイルが深く関わり患者数の最も多いのが、「2型糖尿病性腎症」です。初めは血糖値が高いこと自体に自覚症状を感じないことが多いですが、そのまま状態が進行し悪化するとやがて合併症を引き起こす要因となります。適切でない食習慣は2型糖尿病性腎症の原因にもなりかねないので、食生活の改善なくして治療は行えません。糖尿病性腎症性の合併症に繋がらないよう体重や血糖を適正に保つ、そして悪化を防ぐことも食事療法の目的です。例えば糖尿病性腎症になったら、食べられる食事が限られてしまうと想像している患者さんが多数だと思います。だかといって、糖尿病性腎症の患者さんにとって、食べられない食品はほとんどありません。「食事療法」には、これといった限定されたメニューがあるわけではなく、食べ物の栄養バランスと総摂取エネルギーを照らし合わせながら実践することが重要になります。この食事療法の考えは、糖尿病の患者さんだけが実践するものではなく、本来健康なひとでも考えないといけないことなのです。バラエティに富んだ食品から適量な栄養素を摂取することが、糖尿病を患った方には非常に大事な食事法です。バランスのよい食事をとるためには、適切なエルルギー量の範囲内であることが大事であり「糖尿病食事療法のための食品交換表」は、とても参考になります。食品交換表では私たちが日常食べている食品を、多く含まれている栄養素によって、食品グループを6つ(また6つの表)に分割し調味料とは分けて、食品の重量=80kcal(1単位)として掲載しています。食品交換表をもとに普段の食事を意識すると、料理のメニューの参考にもなります。一日3回の食事の量は、毎食ごとなるべく同じくらいがよいのですが、どうしても夕食が多くなってしまいます。食事は、忙しくても20分かけてゆっくり食べることです。そうした食習慣で、血糖値が上昇するのを抑えたり、満腹中枢が刺激され食欲が満たされるからです。多忙な仕事の合間に、短時間で食事をと摂るようなことは控えましょう。血糖値を下げるには食物繊維が望ましいので、海藻類やきのこ類はたくさん食べて下さい。ポテトやコーンには多くの糖質が含まれているので気を配ってください。
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